O que é Hérnia de Disco
A hérnia de disco lombar ocorre quando o núcleo gelatinoso do disco intervertebral protrui ou rompe-se através do anel fibroso, podendo gerar compressão de raízes nervosas, dor irradiada, desconforto local, limitação de movimento e impacto na qualidade de vida. A abordagem médica pode variar entre o tratamento cirúrgico e o conservador, dependendo da gravidade e dos sintomas.
Evidências Científicas do Tratamento Conservador e Exercícios
- Um estudo sistemático e meta-análise de 2025 identificou que terapia de exercício (core stabilization, controle motor, pilates, yoga etc.) trouxe redução significativa da dor, melhora da função e da qualidade de vida para pessoas com hérnia de disco lombar. PubMed
- A diretriz “The role of conservative treatment in lumbar disc herniations: WFNS Spine Committee Recommendations” indica que, na ausência de déficits neurológicos graves (como síndrome da cauda equina), o tratamento conservador deve ser a primeira linha: combinação de modificação de atividade, fisioterapia e possível uso de anti-inflamatórios. ScienceDirect
- Uma revisão sobre intervenções fisioterapêuticas para discos intervertebrais prolapsados (PIVD) mostrou que essas intervenções reduzem dor e incapacidade em comparação a não tratamento; mecanismos potenciais incluem correção biomecânica, aumento do espaço intervertebral, redução da pressão intradiscal, melhora da mobilidade espinhal. PMC
Por que Exercícios Tradicionais Não São Suficientes
Embora os exercícios sejam uma base fundamental, há limites se atuarem isoladamente:
- Aspectos emocionais/psicológicos: ansiedade, medo do movimento, catastrofização da dor e estresse aumentam intensidade da dor e dificultam adesão ao tratamento.
- Aspectos comportamentais e de estilo de vida: postura habitual, padrões de movimento repetitivos, sedentarismo, ergonomia, hábitos de sono etc., todos contribuem para a persistência ou recorrência da dor.
- Importância da escuta, empatia e individualização: cada pessoa apresenta histórico diferente, tolerância diferente à dor e diferentes percepções do desconforto.
Fisioterapia Humanizada + Terapia Corporal Integrativa: o Diferencial
Com base nas evidências, este modelo de tratamento pode oferecer:
- Avaliação ampla: analisar não só a estrutura física (força, mobilidade, postura do tronco e pelve), mas também fatores emocionais (ansiedade, crenças sobre a dor, estresse), hábitos posturais, ergonomia do dia a dia.
- Educação em dor e autocuidado: explicar mecanismos da hérnia de disco, mostrar que a dor nem sempre reflete gravidade estrutural, orientar atividades diárias que protegiam ou agravam, ensinar técnicas de respiração, relaxamento e autoconsciência corporal.
- Técnicas manuais e terapias de toque (quando apropriado): mobilizações, liberação miofascial, terapias manuais suaves, massagem terapêutica — estudos mostram que terapia manual somada a exercícios pode melhorar dor, função e qualidade de vida. Exemplos: estudo de manual therapy mostrou efeito positivo sobre dor, depressão, ansiedade, qualidade de vida em pacientes com hérnia de disco lombar. MDPI
- Intervenções integrativas no plano de tratamento: combinar exercício físico estruturado, mobilidade, alongamentos + técnicas corporais integrativas (respiração, relaxamento, consciência corporal) + ajustes ergonômicos + suporte psicológico se necessário.
- **Monitoramento e adaptação individual **: respeitar limites, progressão gradual, observar resposta ao tratamento, adaptar intensidade, frequência.
Benefícios Observados
- Redução da dor lombar/irradiação de forma significativa, tanto no curto quanto no longo prazo. PubMed+1
- Melhora da funcionalidade e redução da incapacidade (questionários de incapacidade, como Oswestry Disability Index). PubMed+2PMC+2
- Melhora da qualidade de vida, vitalidade, estado físico, função social. PubMed+1
- Redução de fatores psicossociais: ansiedade, medo do movimento, depressão. Estudo de terapia manual comparou grupo só com exercício vs exercício + manual e viu efeitos mais amplos nos aspectos emocionais. OUCI+1
Considerações Finais e Aplicação Prática
No meu trabalho, incorporo a fisioterapia humanizada e a terapia corporal integrativa, com respaldo científico para ampliar os benefícios do tratamento de hérnia de disco. Aqui está como isso se aplica:
- Cada intervenção deve é pensada em parceria com você paciente: entender suas expectativas, medos, limitações.
- Sessões onde há espaço para te ouvir (escuta ativa) com acolhimento e adaptação conforme as reações do seu corpo — não forçar, respeitar conforto, usar toque consciente.
- Estimular autoconsciência corporal: onde você paciente perceba diferenças no corpo, respiração, postura, tensões acumuladas.
- Uso de técnicas integrativas como respiração, relaxamento, talvez terapias manuais suaves, complementando os exercícios tradicionais já bem fundamentados.
Meus atendimentos acontecem:
Rua Raul Zomignani, 131 Jd Marco Leite, na cidade de Jundiaí / SP
Sala própria, com boa energia e pensados no seu acolhimento. Espaço seguro para comunidade LGBTQIA+ e mulheres.
Rodrigo Devadas Terapeuta Corporal Integrativo
Fisioterapeuta Corporal Integrativo
Crefito 3 : 393164-F
Referências
- Clinical efficacy of exercise therapy for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Medicine, 2025. PubMed
- The role of conservative treatment in lumbar disc herniations: WFNS spine committee recommendations. World Neurosurgery: X, 2024. ScienceDirect
- A systematic review and meta-analysis on the efficacy of physiotherapy intervention in management of lumbar prolapsed intervertebral disc. International Journal of Health Sciences, etc. PubMed+1
- The effect of manual therapy on psychological factors and quality of life in lumbar disc herniation patients: a randomized clinical trial. MDPI – International Journal of Environmental Research and Public Health, etc. MDPI